Prostatite acuta: cause, sintomi, diagnosi, metodi di trattamento

Molti medici chiamano scherzosamente prostatite menopausa maschile. Una tale malattia viene diagnosticata nel 20% dei casi negli uomini dopo quarant'anni, nel 70% - dopo sessant'anni e nel 90% dei casi dopo settant'anni. La malattia può manifestarsi in due forme: prostatite acuta e cronica. Questa malattia deve essere curata, soprattutto perché si presta bene alla terapia. Ma molti uomini ignorano i sintomi spiacevoli, il che porta allo sviluppo di molte complicazioni che diventano più difficili da curare.

Motivi di sviluppo

La prostatite acuta è una patologia acuta della prostata che si sviluppa a seguito di un processo infiammatorio e infettivo in un organo a causa della penetrazione di agenti patogeni nei suoi tessuti. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di gonfiore della ghiandola, contenuto purulento nei suoi tessuti.Ciò porta alla comparsa di molti sintomi spiacevoli, interruzione della funzionalità degli organi del sistema genito-urinario.

Ci sono molte cause di prostatite acuta. Nella maggior parte dei casi, è provocato da microbi patogeni.Alcuni microbi possono esistere nel corpo di una persona sana in forma passiva sulla pelle o nell'intestino. Sotto l'influenza di alcuni fattori, vengono attivati, penetrano nei tessuti della ghiandola e si moltiplicano attivamente lì. Spesso il disturbo appare a causa di malattie sessualmente trasmissibili, ad esempioclamidia, ureaplasmosi, gonorrea, ecc.

Inoltre, una forma acuta di prostatite si verifica come complicanza dell 'uretrite. I germi entrano attraverso i condotti che si aprono nell'uretra. Inoltre, la diffusione di batteri da altri organi del sistema genito-urinario spesso diventa la causa della comparsa della prostatite. Spesso la ghiandola può essere colpitadurante procedure chirurgiche, cateterismo, misure diagnostiche.

Poiché la ghiandola prostatica contiene un gran numero di vasi sanguigni, l'infezione può entrare qui con il flusso sanguigno in presenza di patologie croniche nel corpo, ad esempio,tonsillite, bronchite, ecc.In presenza diragadi anali, i microbi possono entrare nella prostata con flusso linfatico.

Ma le infezioni non sempre portano allo sviluppo di malattie. Congestione nei vasi della regione pelvica, che si sviluppacon un'astinenza prolungata dai rapporti sessuali o un numero enorme di essi.

La congestione è anche associata amancanza di attività fisica, stitichezza costante, alcolismo, vene varicose nella regione pelvica, ipotermia.

Classificazione

In urologia si distinguono diverse forme di patologia, che sono anche le sue fasi di sviluppo:

1. Forma catarraleè caratterizzata dalla comparsa di infiammazione nell'organo, un cambiamento nel suo epitelio mucoso. Nel tempo, si verifica il gonfiore della ghiandola, in esso viene raccolto un segreto mucopurulento, contribuendo alla progressione della malattia.
2. Quindi appare la suppurazione focale. La malattia entra nel secondo stadio (modulo) -forma follicolare. I dotti urinari sono ristretti o bloccati, il segreto cessa di essere escreto normalmente dall'organo. Il pus può essere secreto nel tratto urinario, formando focolai purulenti lì. Le cellule della ghiandola cambiano, la prostata continua a gonfiarsi e crescere di dimensioni.
3. Forma parenchimalesi sviluppa quando un organo è completamente infiammato, in esso si sviluppa un'infezione purulenta. In assenza di terapia, piccoli focolai purulenti si fondono in uno enorme, si sviluppa un ascesso, che spesso si apre nell'uretra, nell'intestino e nella vescica. In alcuni casi, è possibile sviluppare immediatamente questa forma di patologia quando l'infezione penetra nel tessuto interstiziale di un organo con flusso sanguigno o linfatico.

Sintomi

Mostra i sintomi della prostatite acuta. Quanto i segni saranno visibili e percepiti dipenderà dalla forma (stadio) della malattia. I segni comuni della malattia includono quanto segue:

• sindrome del dolore durante l'escrezione urinaria;
• sintomi di intossicazione;
• dolore nella zona genitale;
• bisogno frequente di usare il bagno, soprattutto di notte;
• possibile secrezione dall'uretra.

Con il progredire della prostatite maschile, la sindrome del dolore si diffonderà ad altre aree. Ciò è dovuto alla trasmissione di impulsi lungo le terminazioni nervose. L'escrezione di urina diventa molto dolorosa. Spesso in questa fase si sviluppa un ritardo acuto, che è considerato una condizione pericolosa, poiché può portare alla rottura della vescica.

I sintomi della prostatite acuta continuano ad aumentare. C'è un forte dolore durante i movimenti intestinali, la temperatura corporea aumenta. La prostata diventa ingrossata, stretta e dolorosa. L'urina sarà torbida a causa del contenuto di pus e muco.

Nell'ultima fase, la malattia si manifesta fortemente.

La temperatura corporea aumenta notevolmente, è accompagnata da febbre e brividi, perdita di appetito, grave debolezza, esaurimento del corpo nel suo insieme. La minzione può interrompersi completamente e quando cerca di andare in bagno, l'uomo avvertirà un forte dolore. Questa condizione è atroce, la sindrome del dolore inizia a diffondersi in tutta la regione pelvica. Un uomo non riesce a trovare un posto per se stesso, è costretto a giacere con gli arti nascosti. Se l'infiammazione si è diffusa al retto, il muco uscirà dall'ano. Un muco giallo-verde mescolato al sangue viene rilasciato dalle vie urinarie.

Questa condizione può causaresepsi, cistite, pielonefrite, prostatite cronica, ascesso. In questo caso, sono necessari il ricovero urgente del paziente e il trattamento di emergenza.

Diagnostica

Poiché i sintomi della prostatite acuta negli uomini sono piuttosto pronunciati, il medico può immediatamente sospettare una patologia. Ma ha bisogno di un esame approfondito. L'esame rettale in questo caso è strettamente controindicato.

L'urologo deve determinare lo stadio (forma) della malattia utilizzando tecniche strumentali e di laboratorio. Il dottore prende unsegreto prostaticoper l'esame. La concentrazione di leucociti sarà aumentata in esso, il che indica un'infiammazione acuta.

Quindi vengono eseguitiesami di laboratorio del sangue e delle urine. L'urina viene inviata per la coltura batteriologica per l'esame, nonché per la determinazione dell'agente eziologico dell'infezione e della sua sensibilità ai farmaci antibatterici. È anche possibile condurre:

• PCR per il rilevamento delle malattie sessualmente trasmissibili;
• uroflussometria per identificare la gravità dei disturbi d'organo;
• Ultrasuoni della prostata per determinare la forma e le dimensioni dell'organo, i cambiamenti in esso, lo stadio della malattia;
• la dopplerometria aiuta a distinguere la prostatite acuta da altre patologie;
• La risonanza magnetica degli organi pelvici viene spesso prescritta quando si pianifica un intervento chirurgico;
• analisi della concentrazione di SPA nel sangue;
• esame di strisci di secrezione uretrale;
• puntura di parti dell'organo in caso di sospetta infezione purulenta e ascesso.

Trattamento

Un urologo ti spiegherà in dettaglio come trattare la prostatite acuta. Il componente principale della terapia è un farmaco antibatterico, che viene selezionato in base ai risultati della coltura batterica. Entro due o tre giorni, l'antibiotico inizia ad aiutare, la persona si sente molto meglio, il dolore inizia a diminuire. Ma con questa forma della malattia, tali farmaci devono essere assunti per un mese, anche se i sintomi sono completamente scomparsi.

È inoltre necessario evitare che la malattia diventi cronica, il che è abbastanza comune.

Quando sceglie un farmaco, il medico tiene conto di altri fattori:

1. alcuni agenti non penetrano bene nei tessuti della ghiandola;
2. altri agenti si accumulano nei tessuti in grandi quantità.

Il trattamento della prostatite acuta negli uomini dovrebbe essere basato sull'uso di farmaci potenti, come in altri casi che minacciano la vita di una persona. Di solito i medici prescrivono fluorochinoloni. Quando si usano i macrolidi, il dosaggio dovrebbe essere elevato. Ciò è particolarmente vero nei pazienti con immunosoppressione.

Gli antibiotici vengono solitamente somministrati con iniezioni endovenose. Nella fase iniziale, la malattia può essere curata a casa o in regime ambulatoriale.In questo caso è prescritto il riposo a letto, poiché qualsiasi carico di corrente può provocare la diffusione dell'infezione e lo sviluppo della sepsi.

In combinazione con antibiotici, vengono prescritti anche i seguenti farmaci:

• analgesici;
• farmaci antipiretici;
• FANS;
• per il dolore intenso, può essere prescritto un oppiaceo;
• diuretici per ridurre l'intossicazione del corpo;
• lassativi per facilitare i movimenti intestinali;
• farmaci antispastici per facilitare l'escrezione di urina;
• alfa-bloccanti.

Se un uomo ha ritenzione urinaria acuta, viene eseguita la cateterizzazione dell'urea. Gli antiandrogeni sono spesso usati per ridurre il gonfiore e l'infiammazione nell'organo, migliorare il deflusso delle secrezioni, normalizzare il flusso sanguigno nella ghiandola e ridurre il rischio di diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Uso di ormoni come estrogeni, clisteri freddi per alleviare gonfiore e dolore. I massaggi e le procedure termiche per questa forma della malattia sono severamente vietati. Possono essere applicati solo durante il periodo di recupero.

Chirurgia

In assenza di dolore, il medico può sospettare lo sviluppo di un ascesso. In questo caso, viene eseguito un intervento chirurgico per eliminare le aree in cui si verifica. Viene spesso utilizzato il drenaggio puntuale di un ascesso. In casi gravi ed estremi, l'organo viene rimosso.

L'operazione è prescritta in presenza di ascesso, ritenzione urinaria acuta, sindrome da dolore grave che non può essere eliminata da alcun farmaco, comparsa di calcoli e neoplasie, nonché inefficacia del trattamento farmacologico, frequenti infezioni del sistema genito-urinario, paraproctite.

Il chirurgo può utilizzare una delle seguenti tecniche:

• TRUP (resezione transuretrale)comporta la rimozione dell'interno dell'organo. Usato più spesso;
• Prostatectomiacomporta la rimozione parziale o completa di un organo attraverso un'incisione nell'addome inferiore;
• Chirurgia laser. In questo caso, le aree interessate dell'organo vengono rimosse usando un laser;
• L'ascesso viene drenatoattraverso il retto. Uno scarico viene inserito nell'incisione, attraverso la quale viene pompato il pus;
• Per facilitare la rimozione dell'urina, viene eseguita un 'incisione transuretralenell'organo.

Quando la struttura dei tessuti della ghiandola viene ripristinata, le sue funzioni sono normalizzate, il segreto della prostata normalizza la sua composizione, l'agente eziologico della patologia sarà completamente eliminato dal corpo, possiamo parlare della cura della prostatite.

Previsione

Con la terapia, la prognosi della malattia sarà buona. A volte si sviluppano le conseguenze negative della prostatite acuta. La malattia può diventare cronica, quindi sarà più difficile eliminarla. Le conseguenze pericolose di una malattia non trattata sono ascesso d'organo, sepsi, ritenzione urinaria acuta. In alcuni casi, a causa della comparsa di complicazioni, può verificarsi la morte. Ma di solito gli uomini non consentono lo sviluppo di tali conseguenze, dal momento che vengono dal medico e iniziano un ciclo di terapia.

Prevenzione

Ai fini della prevenzione, è necessario prevenire la comparsa di fattori predisponenti. Ciò richiede un trattamento tempestivo di tutte le infezioni nel corpo in modo che non diventino croniche e non diventino potenziali focolai di infezione che si diffonderanno alla ghiandola prostatica.

Durante l'esecuzione di procedure chirurgiche, il medico deve prestare attenzione all'uso di antisettici. In caso contrario, aumenta il rischio che i germi entrino nel corpo del paziente. È importante che un uomo e il suo partner sessuale trattino le malattie sessualmente trasmissibili in modo tempestivo ed è meglio prevenirne il verificarsi. La vita sessuale dovrebbe svolgersi con un partner normale, dovrebbe essere regolare.

È necessario condurre uno stile di vita attivo, praticare sport o esercizio fisico, osservare le regole dell'igiene intima.

Gli uomini di solito chiedono consiglio al medico in caso di emergenza. Ma quando compaiono segni negativi, è meglio contattarli immediatamente. Ciò contribuirà a evitare molti problemi di salute e persino, in alcuni casi, a salvare vite umane.